吸烟与心理健康一些医疗服务提供者和吸烟者认为,吸烟有助于缓解压力以及其他心理健康症状,例如抑郁和焦虑。他们担心戒烟可能会加重心理健康症状。然而,多项研究表明吸烟可能会对人们的心理健康产生负面影响,而戒烟则可以缓解焦虑和抑郁。
我们为什么开展本Cochrane系统综述我们想了解戒烟如何影响人们的心理健康。如果戒烟可以改善心理健康症状,而不是使症状恶化,那么这可能会鼓励更多人尝试戒烟,同时更多的医务人员也会帮助他们的患者戒烟。这也可能从源头上阻止人们吸烟。
我们做了什么?我们检索了至少持续六周的研究,纳入了在研究开始时就吸烟的受试者。被纳入的研究必须测量人们在研究期间是否停止吸烟以及心理健康是否发生了任何变化。
我们对戒烟如何影响心理健康感兴趣:
-焦虑症状;
-抑郁症状;
-焦虑和抑郁症状并存;
-压力症状;
-整体幸福感
-心理健康问题;
-社会幸福感,人际关系,孤立和孤独。
检索日期:我们纳入了截止至2020年1月7日发表的证据。
我们发现了什么我们纳入了102项研究,包括了超过169,500名受试者:一些研究并未清晰报告有多少名受试者参加。这些研究使用了一系列不同的评价量表来测量人们的心理健康症状。
大多数研究(53项研究)纳入的受试者是普通人群;23项研究的受试者是存在心理健康问题的人;其他研究的受试者是存在生理或心理健康问题,或长期生理问题,最近接受过手术,或怀孕的人。
我们将63项测量心理健康症状变化的研究与10项测量有多少人在研究过程中发生心理健康疾病的研究结果进行了合并和比较。
本系统综述的研究结果是什么?与继续吸烟者相比,戒烟者在以下方面表现出显著的缓解:
-焦虑(来自15项研究中3141人的证据);
-抑郁(34项研究中的7156人);以及
-混合型焦虑和抑郁(8项研究中的2829人)。
我们的结果可信度为极低(抑郁),低(焦虑)和中等(混合型焦虑和抑郁)。结果可信度降低的原因是我们发现这些研究在设计和执行方面存在局限性。
与继续吸烟者相比,戒烟者在以下方面表现出显著的改善:
-压力症状(来自4项研究中1792人的证据);
-积极的感受(13项研究中的4880人);以及
-心理幸福感(19项研究中的18,034人)。
也有证据表明,戒烟者的社会幸福感并没有降低,反而可能略有增加(9项研究中的14,673人)。
在戒烟者中,混合型焦虑和抑郁的新增病例少于继续吸烟者(来自3项研究中8685人的证据)。焦虑的新增病例也较少(2项研究中的2293人)。抑郁的新增病例数目无法做出判断,因为不同研究结果之间的异致性太大。
关键信息无论是否有心理健康问题,戒烟者都不太可能会经历长期的情绪恶化。他们的心理健康状况还可能会得以改善,例如焦虑和抑郁症状的减轻。