膀胱镜检查是什么检查？有什么特点？
膀胱镜是世界上最先出现的内窥镜，已经有 200 年历史。是一种用于观察膀胱内部情况，并可进行一定操作的内窥镜。
膀胱镜分为硬质金属镜体的「硬性膀胱镜」（简称「硬镜」）和主要由光导纤维构成可以有一定弯曲功能的「纤维软镜」（简称「软镜」）两种。
硬镜由窥镜、镜鞘、镜桥或操作架组成，窥镜是一系列光学透镜排列在一个金属管中构成的，通过镜桥插入镜鞘，即可插入膀胱进行检查。窥镜与镜鞘之间留有通道，可插入导管、钳子、电极、剪刀、特殊形状的手术刀等器械，进行各种操作。
软镜则为一体化设计，镜体前端一小段硬质部原理与硬镜相似，其后连接环状结构组成的蛇管，其中有两束光纤，分别引入照明光源和传出影像。通过其中设置的牵引装置，可以控制其弯曲方向，以方便插入或观察不同方向的视野。此外，镜体中也设置有灌注和操作通道。
二者相似的部分是照明系统和摄像系统，照明系统单独安置于镜体之外，由光纤将光源引至窥镜前端进行照明。视野所见影像则传至摄像头，引入监视器方便观察。光学内窥镜，尤其是硬镜，可以想象成一个细长的相机镜头，插入到一个黑暗的房间，前端自带闪光灯进行拍照或摄录。
近年，纤维软镜有被电子软镜替代的趋势，后者利用 CCD 将影像的光信号转换为电信号传出，再经过主机还原，视野范围及影像清晰度均明显高于传统的纤维软镜。随着光学工程技术的不断进展，也出现了窄带成像膀胱镜、荧光膀胱镜等技术，使用特殊的光源，能够帮助医生发现普通光学膀胱镜难以分辨的肿瘤病灶。
膀胱镜检查有什么用？
膀胱镜检查主要用于插入膀胱内进行观察，了解病灶的具体情况，根据所见情况，还可以进行插管、注射、电灼、激光、切割等多种操作。
膀胱镜检查有几种方式？如何选择？
膀胱镜分为硬镜和软镜两类。
硬镜结构简单、设备成本低，因此，检查费用也低。但硬镜不能改变形状，插入尿道时，虽然大多数患者都能承受，但会产生明显的疼痛不适。此外，由于其不能弯曲，膀胱内会有少部分区域位于「死角」无法观察。
软镜成本高，检查费用相比硬镜高。但由于直径略小、且可以弯曲，检查的舒适度和范围都优于硬镜。
膀胱镜检查的具体过程是怎样的？
以硬镜为例：
患者取膀胱截石位，就是平卧，向上弯曲抬起双腿，并适当分开，消毒后向尿道注入麻醉剂。
取出消毒后的膀胱镜，安置镜桥，连接光源、摄像头，调节焦距，检查清晰度，并设置白平衡。
将闭孔器插入镜鞘，封闭前端开口，经过尿道插入膀胱。
退出闭孔器，插入窥镜。也可在插入尿道口后即插入窥镜，边观察边插入，在直视下进入膀胱，可以同时检查尿道情况。
通过镜鞘向膀胱内灌注无菌生理盐水，使膀胱充盈，即可进行观察或操作。
膀胱镜检查有几种麻醉方式？如何选择麻醉方式？
全麻、椎管麻醉、静脉麻醉、尿道粘膜浸润性麻醉均可进行膀胱镜检查。
全麻、椎管麻醉两种麻醉方式虽然麻醉效果好，但操作复杂、费用高。一般用于需要在检查的同时，进行比较复杂的手术操作的情况，比如膀胱肿瘤电切、前列腺电切等。
常规膀胱镜检查的麻醉方式是静脉麻醉或者尿道粘膜浸润性麻醉。其中尿道粘膜浸润性麻醉是将麻醉剂注入尿道，通过粘膜吸收后产生局部麻醉作用。麻醉剂可制成胶浆等形式，同时具有润滑作用；操作可由泌尿外科医生在门诊检查室进行，非常方便，价格低廉。但是麻醉作用弱，患者仍有一定程度的痛苦。